L’assurance hospitalisation est un aspect crucial de la protection santé, permettant aux assurés de recevoir des soins hospitaliers sans être accablés par des coûts importants. La complémentaire santé d’Harmonie Mutuelle propose des garanties et des niveaux de prise en charge adaptés pour couvrir les frais liés à l’hospitalisation.

Garanties Hospitalisation

• Frais de Séjour

Les frais de séjour en hospitalisation sont couverts de manière exhaustive par Harmonie Mutuelle :

– Frais de séjour : pris en charge à hauteur des frais réels.

– Frais de séjour en secteur privé : pris en charge à hauteur des frais réels, avec une limite de 500 % du tarif de la Sécurité Sociale pour les établissements non conventionnés.

• Honoraires Médicaux et Actes de Chirurgie

Les honoraires des médecins et les actes de chirurgie sont couverts selon les conditions suivantes :

– Honoraires de médecins et actes de chirurgie pour les praticiens adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée : 500 % du tarif de la Sécurité Sociale.

– Honoraires des autres praticiens : 200 % du tarif de la Sécurité Sociale.

• Ambulances et Véhicules Sanitaires

Le transport en ambulance et les véhicules sanitaires légers sont également pris en charge :

– Ambulances et véhicules sanitaires légers : 100 % du tarif de la Sécurité Sociale.

• Chambre Particulière

Les frais de chambre particulière sont remboursés selon les conditions suivantes :

– Chambre particulière avec nuitée : jusqu’à 130 € par nuit.

– Chambre particulière en ambulatoire : jusqu’à 70 € par jour.

Forfait Journalier Hospitalier

Le forfait journalier hospitalier, qui couvre les frais d’hébergement en hôpital, est pris en charge de manière intégrale :

– Forfait journalier hospitalier : frais réels.

Frais d’Accompagnant

Les frais d’accompagnant, pour les personnes qui doivent rester avec le patient hospitalisé, sont couverts :

– Frais d’accompagnant : jusqu’à 70 € par jour, couvrant les frais de repas et d’hébergement.

Maternité

Pour les soins liés à la maternité, les garanties hospitalières incluent :

– Soins, honoraires de médecins, actes de chirurgie, d’anesthésie et d’obstétrique : 500 % du tarif de la Sécurité Sociale pour les praticiens adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée, et 200 % pour les autres praticiens.

– Chambre particulière avec nuitée : jusqu’à 130 € par nuit.

– Indemnité de naissance : 500 € par enfant.

Conclusion

Harmonie Mutuelle offre une couverture hospitalière complète et adaptée aux besoins des assurés, avec des garanties robustes pour les frais de séjour, les honoraires médicaux, le transport sanitaire, et les frais de chambre particulière. Grâce à des remboursements élevés et à la prise en charge intégrale de nombreux frais, les adhérents peuvent accéder à des soins hospitaliers de qualité tout en minimisant leur reste à charge. Les garanties sont conçues pour assurer une prise en charge optimale des hospitalisations, tout en respectant les plafonds réglementaires et les tarifs maîtrisés.