L’assurance dentaire est un aspect crucial de la santé publique, permettant aux individus de bénéficier de soins dentaires sans avoir à supporter des coûts exorbitants. Dans le cadre de la complémentaire santé proposée par Harmonie Mutuelle, plusieurs garanties et niveaux de prise en charge sont offerts pour répondre aux besoins diversifiés des assurés.

Garanties Dentaires

Soins et Prothèses Dentaires

Les soins dentaires courants et les prothèses dentaires font partie intégrante des garanties offertes par Harmonie Mutuelle. Les adhérents bénéficient d’une prise en charge allant jusqu’à 500 % du tarif de la Sécurité Sociale pour les soins dentaires courants, incluant les consultations et les actes de prévention.

Soins Dentaires 100 % Santé

La réforme « 100 % Santé » permet une prise en charge intégrale de certaines prothèses dentaires, incluant :

– Couronnes céramo-métalliques sur les incisives, canines et premières prémolaires

– Dentiers en résine pour les prothèses amovibles

– Bridges dentaires pour le remplacement de dents absentes

Soins Dentaires à tarifs maîtrisés et Libres

Pour les prothèses dentaires à tarifs maîtrisés et libres, les adhérents bénéficient des couvertures suivantes :

– Prothèses Fixes : 125 % du tarif de la Sécurité Sociale, avec un forfait supplémentaire de 275 %

– Inlay-Core : 125 %, avec un forfait supplémentaire de 275 %

– Prothèses Transitoires : 125 % plus 200 € supplémentaires

– Inlay Onlay : 300 % du tarif de la Sécurité Sociale

– Prothèses Amovibles : 125 %, avec un forfait supplémentaire de 275 %

Orthodontie et Implantologie

L’assurance dentaire couvre également l’orthodontie et l’implantologie :

– Orthodontie acceptée par le régime obligatoire : 400 % du tarif de la Sécurité Sociale

– Orthodontie refusée par le régime obligatoire : 400 %

– Implantologie : jusqu’à 800 € par implant

– Parodontologie : jusqu’à 500 € par an pour les soins de parodontologie

Réseau de praticiens partenaires Kalixia

Pour maximiser les avantages, les adhérents sont encouragés à utiliser le réseau de praticiens partenaires agréés Kalixia, où certains soins et prothèses dentaires peuvent être pris en charge intégralement.

Prise en Charge dans le Réseau Kalixia

– Inlays-Onlays : Prise en charge intégrale

– Prothèses fixes remboursables par le régime obligatoire : Prise en charge intégrale

– Orthodontie acceptée par le régime obligatoire : Prise en charge intégrale par semestre de traitement

– Implants : Bonification pour les implants entre deux dents saines

– Scellement des sillons pour prémolaires : Prise en charge intégrale

Conclusion

Harmonie Mutuelle offre une couverture dentaire complète et adaptée aux besoins des assurés, avec des garanties robustes pour les soins courants, les prothèses, l’orthodontie et l’implantologie. Grâce à des remboursements élevés et des prises en charge intégrales via le réseau Kalixia, les adhérents peuvent accéder à des soins de qualité tout en minimisant leur reste à charge. Les garanties sont conçues pour assurer une santé bucco-dentaire optimale, tout en respectant les plafonds réglementaires et les tarifs maîtrisés.